在煤礦開采過程中易產(chǎn)生種類眾多的職業(yè)危害因素，會(huì)導(dǎo)致發(fā)生大量的職業(yè)病。煤礦災(zāi)害眾多，事故頻發(fā)，事故會(huì)造成生產(chǎn)活動(dòng)的暫時(shí)中斷或永久終止，并會(huì)引起人員傷亡或（和）財(cái)產(chǎn)損失。事故具有因果性、條件性和規(guī)律性，還具有偶然性、必然性和可預(yù)防性。防治煤礦災(zāi)害，最重要的是事故的預(yù)防和事故發(fā)生后得到應(yīng)急救援。為此，要加強(qiáng)對(duì)煤礦職業(yè)危害和災(zāi)害防治。
第一節(jié)煤礦職業(yè)危害防治
一、煤礦作業(yè)特點(diǎn)
我國(guó)大多數(shù)煤礦地質(zhì)條件復(fù)雜，而且絕大多數(shù)為井工開采。煤礦井下作業(yè)環(huán)境特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(一)工作環(huán)境特殊我國(guó)95%以上的煤礦是井下作業(yè)，井深平均在400m以上。
(1)煤礦井下工作環(huán)境空間狹窄，活動(dòng)受限，陰暗潮濕，沒有陽光照射，能見度低，工作條件相對(duì)艱苦。
(2)工作場(chǎng)所不固定，工作面不斷搬遷，采掘設(shè)備要隨著采掘工作面推進(jìn)而不斷推移，并且地質(zhì)構(gòu)造常有變化，地下開采技術(shù)條件復(fù)雜。
(3)工作地點(diǎn)由于采深較大，受地?zé)?、人體和機(jī)電設(shè)備的散熱、水分蒸發(fā)等因素影響，井下的溫度、濕度、空氣質(zhì)量等氣候條件較差。
(二)作業(yè)強(qiáng)度大
煤礦工人作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大，這種情況易使工作人員勞累疲乏、體能下降、反應(yīng)遲鈍，極易產(chǎn)生焦躁情緒；在煤炭生產(chǎn)過程中，作業(yè)人員還要隨時(shí)隨地與水、火、瓦斯、頂板冒落、掉罐和跑車等多種災(zāi)害事故作斗爭(zhēng)。因此，煤礦生產(chǎn)是勞動(dòng)強(qiáng)度非常高、勞動(dòng)條件非常艱苦的工作之一。
(三)生產(chǎn)系統(tǒng)工藝復(fù)雜
煤礦井下生產(chǎn)具有多工種、多方位、多系統(tǒng)立體交叉連續(xù)作業(yè)的特點(diǎn)，采煤、掘進(jìn)、通風(fēng)、機(jī)電、排水、供電、運(yùn)輸?shù)雀飨到y(tǒng)中，任何一個(gè)工種、方位或細(xì)小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)管理和技術(shù)方面的問題都
可能釀成事故，甚至造成重大、特大事故。
(四)自然災(zāi)害嚴(yán)重（五大自然災(zāi)害）
我國(guó)煤層賦存條件較差，大多數(shù)煤礦地質(zhì)條件復(fù)雜，致災(zāi)因素多、機(jī)理復(fù)雜，伴生的災(zāi)害事故時(shí)有發(fā)生。礦井瓦斯、煤與瓦斯突出、水、火、礦塵、破碎頂板、沖擊地壓及有毒有害氣體威脅煤礦
安全生產(chǎn)，易引發(fā)重大安全事故。煤礦是工礦企業(yè)中事故死亡人數(shù)最多的行業(yè)。
(五)職工勞動(dòng)技能素質(zhì)偏低
煤礦從業(yè)人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜，綜合素質(zhì)不高。我國(guó)煤礦用人多，人員整體文化水平低，缺乏自我保護(hù)意識(shí)和能力，違章作業(yè)現(xiàn)象嚴(yán)重。
(六)煤礦職業(yè)危害嚴(yán)重
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)煤礦塵肺病患者達(dá)30萬人，占總塵肺病患者的一半左右，每年因塵肺病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失有數(shù)十億元。此外，風(fēng)濕、腰肌勞損等職業(yè)疾病在煤炭行業(yè)普遍存在。
二、職業(yè)危害與職業(yè)病防護(hù)
(一)煤礦主要職業(yè)危害因素
煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、綜合治理”的方針。
在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中存在的對(duì)職工的健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素稱為職業(yè)病危害因素。煤礦企業(yè)中主要的職業(yè)危害因素有以下幾個(gè)方面：
(1)生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵是煤礦的主要職業(yè)危害因素，可產(chǎn)生于煤炭生產(chǎn)的全過程，如巖塵、煤塵、水泥塵和混合性粉塵等。生產(chǎn)性粉塵可引起矽肺病、煤矽肺病和煤肺病。
粉塵作業(yè)的勞動(dòng)防護(hù)管理應(yīng)采取三級(jí)防治原則，其中一級(jí)防治指杜絕或減少粉塵對(duì)人體危害作用的機(jī)會(huì)。
(2)有害氣體。在礦井空氣中，由于多種原因可能存在CH4、CO、CO2、氮氧化合物及H2S氣體等。這些有害氣體能引起缺氧室息、急性中毒及肺氣腫、中毒性腦病等。
(3)生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)。煤礦生產(chǎn)性噪聲和振動(dòng)主要來源于機(jī)械化生產(chǎn)。噪聲可引起噪聲聾，振動(dòng)可引起局部振動(dòng)疾病等職業(yè)危害。煤礦作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間達(dá)到或者超過8h的，噪聲聲級(jí)限值為85dB。
(4)不良?xì)夂驐l件。礦井內(nèi)氣象條件的基本特點(diǎn)是氣溫高、濕度大，不同地點(diǎn)風(fēng)速大小不等和溫差大等，這對(duì)作業(yè)人員的健康有很大影響。
(二)職業(yè)病
職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過程及其他職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。但從法律上講，職業(yè)病是指職工因受職業(yè)危害因素的影響引起的，由國(guó)家指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的疾病。《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)病的診斷、確診、報(bào)告等作了明確的規(guī)定?！堵殬I(yè)病分類和目錄》規(guī)定的職業(yè)病為10大類132種，具體名單為：職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病(19種)；職業(yè)性皮膚病(9種)；職業(yè)性眼病(3種)；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(4種)；職業(yè)性化學(xué)中毒(60種)；物理因素所致職業(yè)病(7種)；職業(yè)性放射第三章煤礦職業(yè)危害與災(zāi)害防治
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性疾病(11種)；職業(yè)性傳染病(5種)；職業(yè)性腫瘤(11種)；其他職業(yè)病(3種)。
(三)煤礦塵肺病及其防治
煤礦企業(yè)的職業(yè)病種類較多，但發(fā)病人數(shù)最多、危害最大的是塵肺病。煤礦塵肺病是指煤礦職工在井下生產(chǎn)過程中由于長(zhǎng)期吸入大量生產(chǎn)性粉塵（灰塵），而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病?？諝庵械V塵濃度越大，人吸入的礦塵越多，塵肺病發(fā)病率就越高。肺塵病是一種嚴(yán)重的煤礦職業(yè)病，是目前我國(guó)職業(yè)病中發(fā)病率最高，對(duì)煤礦職工危害最嚴(yán)重的一類，死亡危險(xiǎn)性較大，一旦患病，很難治愈。
塵肺病分為矽肺病、煤矽肺病、煤肺病三種。其中，矽肺病是長(zhǎng)期吸入過量的巖塵造成的。
《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病防治工作的方針是預(yù)防為主、防治結(jié)合。
1.《煤礦安全規(guī)程》對(duì)塵肺病防治的有關(guān)規(guī)定
《煤礦安全規(guī)程》及相關(guān)法律、法規(guī)對(duì)塵肺病的防治主要有以下規(guī)定：
(1)煤礦企業(yè)必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。煤礦職工因公患?jí)m肺病屬于工傷，依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
對(duì)檢查出的職業(yè)病患者，煤礦企業(yè)必須按國(guó)家規(guī)定及時(shí)給予治療、療養(yǎng)和調(diào)離有害作業(yè)崗位，并做好健康監(jiān)護(hù)及職業(yè)病報(bào)告工作。
(2)煤礦企業(yè)應(yīng)為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。
從業(yè)人員離開煤礦企業(yè)時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，煤礦企業(yè)必須如實(shí)、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。
(3)從業(yè)人員需要進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的，煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的從業(yè)人員職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。
(4)接觸職業(yè)病危害從業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期按以下規(guī)定執(zhí)行：
①接觸粉塵以煤塵為主的在崗人員，每2年1次。
2接觸粉塵以巖塵為主的在崗人員，每年1次。
3經(jīng)診斷的觀察對(duì)象和塵肺患者，每年1次。
④接觸噪聲、高溫、毒物、放射線的在崗人員，每年1次。
⑤接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(5)有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：
①活動(dòng)性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核病。
②嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾病。
顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變。
④心、血管器質(zhì)性疾病。
經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵作業(yè)的其他疾病。
(6)有下列病癥之一的，不得從事井下工作：
①上述(4)中所列病癥之一的。
風(fēng)濕?。ǚ磸?fù)活動(dòng)）。
③嚴(yán)重的皮膚病。
④經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下工作的其他疾病。
(7)煤礦企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病人進(jìn)行診斷，在疑似職業(yè)病人診斷或觀察期間不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同，在診斷和醫(yī)學(xué)觀察期的費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。
(8)因公患?jí)m肺病除依法享受工傷保險(xiǎn)外，職工有權(quán)依法向用人單位提出賠償要求。
2.塵肺病的預(yù)防
按照礦井實(shí)施的防塵技術(shù)，可將防塵措施分為以下四類：
第三章煤礦職業(yè)危害與災(zāi)害防治
(1)減塵措施。主要指減少采、掘作業(yè)時(shí)的粉塵發(fā)生量，是礦井塵害防治工作中最為積極有效的技術(shù)措施，應(yīng)考慮優(yōu)先采用。
(2)降塵措施。降塵措施是礦井綜合防塵的重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)行的降塵措施主要包括各產(chǎn)塵點(diǎn)的噴霧灑水。
(3)礦井通風(fēng)排塵。礦井排塵是指借助風(fēng)流稀釋與排除礦井空氣中的粉塵。
(4)個(gè)體防護(hù)。礦井各生產(chǎn)環(huán)節(jié)，盡管采取了多項(xiàng)防塵措施，也難以使各作業(yè)地點(diǎn)粉塵濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。此種情況下，特別是在強(qiáng)產(chǎn)塵源和個(gè)別不宜安裝防塵設(shè)備條件下作業(yè)的人員，必須佩戴個(gè)體防塵用具。
