摘要：該文報道了臺州市某藥廠于2005年6月3日發(fā)生的一起克念菌素中毒事故。通過分析此次事故原因，認為需要加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，加強職業(yè)衛(wèi)生知識與衛(wèi)生法規(guī)的宣教培訓，配備有效的個人防護器具，做好安全監(jiān)護工作，防止類似事故發(fā)生。

　　臺州市某藥廠于2005年6月3日發(fā)生一起克念菌素中毒事故，現(xiàn)將分析情況報告如下：

　　1 事故經(jīng)過

　　2005年6月3日上午9點30分，某藥廠302車間開始生產克念菌素，在生產過程中產生少量粉塵。在該室操作的共有4人，上午l1時左右工作結束。其后1名女操作工于上午l1：30左右感覺不舒服，有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、惡心、頭暈、喉部不適等癥狀。后感覺呼吸時胸部疼痛，咳嗽加劇，咳后嘔吐，共嘔吐了7次左右。

　　下午1:30到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，T 37．5℃ ，P 80次/min。R 20次／min，呼吸急促，CT報告兩肺紋理增粗、紊亂，經(jīng)葡萄糖、魚腥草針、左克針、泰諾林膠囊治療，癥狀緩解。另兩名工人下午上班時(b-3o)感覺頭昏、頭暈、惡心、胸悶、發(fā)冷、乏力，于下午3時、4時到醫(yī)院就診，另一人未見特殊反應，而未就診。

　　醫(yī)院給予抗菌、抗毒素、激素等治療后，癥狀緩解。目前均已恢復。

　　2 現(xiàn)場調查

　　某藥廠302車間位于外沙東廠區(qū)內，該車間主要生產固體制劑，2005年6月3日上午開始生產克念菌素，所用克念菌素原料量75 kg，克念菌素生產工藝流程：用克念菌素原料(顆粒狀)，加入預膠代淀粉、微晶纖維素、微粒硅膠、硬脂酸鎂，經(jīng)粉碎過篩再混合。上午粉碎過篩，下午再混合。粉碎過篩位于302車間四樓417室過篩室內，該室長約4m，寬約2m，高約2．7m．內有一臺旋渦振蕩篩和一臺風冷式粉碎機，天花板上有一個500 mm×6oo mm 的送風口，東北墻角有一個4OO mm ×500 mm 的排風口，地面和粉碎機上散有少量棕黃色和白色粉末。據(jù)介紹6月3日上午生產室內送排風裝置已開啟，但粉碎機內除塵風機未開啟，導致室內有粉塵揚起(經(jīng)調查，平時工作時全都開啟)。4名操作工進入車間前經(jīng)二次更衣后穿上連體工作衣帽再戴上普通紗布口罩，但其中一人未戴口罩就進行操作。

　　3 中毒事故分析

　　通過調查了解及現(xiàn)場勘察。此次中毒由于該車間容積小，4名操作工在8111 室內打粉操作，且個別工人未戴防護口罩，粉碎機內的除塵風機也未開啟。另外，據(jù)調查了解發(fā)病就診的3人都有青霉素過敏史，年齡分別為23、26、42歲。克念菌素是一種抗生素，抗真菌藥，主要不良反應是少數(shù)病人用藥后有惡心、嘔吐等不舒服感。此次發(fā)病原因不排除工人操作中吸入過量克念菌素粉塵引起的不良反應。為防止此類中毒事故發(fā)生，保障職工健康，提出如下建議：（1）加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力度，促進企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，特別要加強職業(yè)衛(wèi)生預防性監(jiān)督，從源頭上控制職業(yè)中毒的發(fā)生。（2）加強<職業(yè)病防治法>的宣傳，加強職業(yè)衛(wèi)生知識培訓，提高職工自我保護意識和能力。（3）積極開展上崗前和在崗職工的職業(yè)性健康體檢和培訓工作，建立有害作業(yè)場所監(jiān)測制度，完善安全生產規(guī)章制度。