(一)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況

　　某公司位于我國(guó)南方某市XX鎮(zhèn)的工業(yè)區(qū)，成立于1992年11月20日，為獨(dú)資經(jīng)營(yíng)企業(yè)，主要生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)鞋、雪鞋、鞋底、皮鞋、涼鞋、便鞋。全廠占地面積4·5萬(wàn)平方米，廠房建筑面積4萬(wàn)平方米。原有車間3個(gè)，1998年擴(kuò)建車間2個(gè)(裁斷2車間和針車2車間)，現(xiàn)有生產(chǎn)車間5個(gè)，員工2107人，其中男工282人，女工1825人，生產(chǎn)工人約占全部員工的90%,該廠創(chuàng)建以來(lái)生產(chǎn)基本正常，年產(chǎn)各類鞋400～500萬(wàn)雙。

　　生產(chǎn)流程為:備料+裁斷+針車+成型+包裝;主要生產(chǎn)原料有:皮革、塑料、橡膠、油墨、粘合劑(生膠、PU膠、藥水膠、氯丁膠、白乳膠)、鞋材處理劑(TPR處理劑、橡膠處理劑、EVA處理劑、PU與PVC處理劑、照射處理劑)、硬化劑、甲苯、去漬油、快干水等。每年使用粘合劑約o0000公斤。所使用的粘合劑、硬化劑、去漬油、快干水等均末標(biāo)明主要有毒物質(zhì)成份。該企業(yè)所在地的省職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中心于2002年7月I日對(duì)該廠使用最多的AD103生膠和AD82膠水采樣檢測(cè)顯示，其揮發(fā)氣體中主要含有甲苯、丁酮、甲基戊烷、正基環(huán)戊烷、甲基已烷、甲基丁烷、正戊烷、二甲基丁烷、二甲基戊烷、二氯甲烷、甲基丙烯酸甲酷。生產(chǎn)工人接觸的職業(yè)病危害因素還有高溫、噪聲等。

　　該公司建廠時(shí)沒(méi)有執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目"三同時(shí)"的規(guī)定，有毒有害車間與其他作業(yè)點(diǎn)沒(méi)分開，車間內(nèi)通風(fēng)設(shè)備安裝不合理，影響排毒效果。接觸噪聲的工人配備有耳塞。接觸有機(jī)溶劑的工人配有裹有活性炭的薄棉紗口罩和涂膠棉紗手套。

　　該廠沒(méi)有設(shè)立醫(yī)務(wù)室，沒(méi)有建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和工人健康檔案，沒(méi)有對(duì)接觸職業(yè)病危害的作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，沒(méi)有進(jìn)行工人的進(jìn)廠前、離崗時(shí)和每年定期的職業(yè)性健康體檢。所在地的市級(jí)衛(wèi)生防疫站對(duì)該廠車間空氣中苯、甲苯、三氯乙烯和正己烷的檢測(cè)結(jié)果顯示:2000年6個(gè)采樣點(diǎn)中有2個(gè)采樣點(diǎn)的甲苯不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):2001年6個(gè)采樣點(diǎn)全部符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，但針車2車間泡綿(刷膠)組未設(shè)置檢測(cè)點(diǎn)。

　　(二)職業(yè)病危害事故過(guò)程及處理

　　據(jù)公司負(fù)責(zé)人介紹，自投產(chǎn)以來(lái)，每年新招和離廠的工人均有I200多人，離廠工人中有一部分是因病辭工，疾病多為“中暑”、“感冒”、“關(guān)節(jié)炎”、“風(fēng)濕病”等。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的3名可疑正己烷中毒者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均被診斷為“風(fēng)濕病”。

　　2002年5月10日，該廠針車2車間泡綿 (刷膠)組刷膠女工王XX的丈夫致信該廠負(fù)人，稱其妻2002年I月進(jìn)廠工作，接觸毒物。從2002年1月開始，自覺(jué)手指麻木，雙腿力，懷疑中毒，要求公司賠償醫(yī)療、生活費(fèi)2萬(wàn)元。公司安排時(shí)間讓王XX自行前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為 "風(fēng)濕病"。公司認(rèn)為 "風(fēng)濕病"與職業(yè)無(wú)關(guān)，故拒絕了王XX的求。2002年6月13日，王XX的丈夫向省婦聯(lián)致信求助，省婦聯(lián)即向省職業(yè)病防治院作通報(bào)。

　　2002年6月26日，市衛(wèi)生監(jiān)督所接到省職業(yè)病防治院關(guān)于該事件的通報(bào)后，對(duì)該廠進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。根據(jù)該廠有毒作業(yè)的職業(yè)病防護(hù)措施及個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施不足的違行為，向該廠發(fā)出責(zé)令改正通知書，令該廠必須設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，確保其處于正狀態(tài)，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人防護(hù)用品。

　　2002年6月27日，省衛(wèi)生監(jiān)督所派員隨省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)、省勞動(dòng)廳、省總工會(huì)和省業(yè)病防治院，會(huì)同市衛(wèi)生監(jiān)督所，在填人民政府、鎮(zhèn)醫(yī)院等的陪同下，對(duì)該公司進(jìn)行職業(yè)病害情況調(diào)查。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王XX所在的工作車間職業(yè)病危害隱患嚴(yán)重。該車間面積約50平方米，高5米。大量使用膠粘劑，膠粘劑容器敞開，車間通風(fēng)排毒設(shè)備安裝不合理。在該車間工作的名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他車間使用膠粘劑的工人也缺乏足夠的通風(fēng)排毒設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品。衛(wèi)生防疫站27日對(duì)該廠進(jìn)行車間空氣檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)王XX所在工段的2個(gè)檢點(diǎn)正己烷濃度嚴(yán)重超標(biāo)。省職業(yè)病防治院現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽取9名工人進(jìn)行體檢，該工段的2名工肌力減低，其他工段的7名工人未發(fā)現(xiàn)異常。

　　2002年6月08日，該公司將8名可疑正己烷中毒工人送省職業(yè)病防治院檢查，并通過(guò)函、報(bào)紙及與有關(guān)地方政府、婦聯(lián)聯(lián)系等方式，通知近10年來(lái)因病辭工的工人 (共40名)回我省接受醫(yī)學(xué)檢查，最后確診8例正己烷中毒。

　　現(xiàn)已查明，該公司沒(méi)有建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度。車間通風(fēng)排毒設(shè)施不符合要求，車間空中正己烷濃度超標(biāo)。工人對(duì)膠粘劑的毒性不了解，缺乏防護(hù)知識(shí)，缺乏個(gè)人防護(hù)措施。工人生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入車間空氣中過(guò)高濃度的正己烷以及皮膚直接接觸含有正己烷的膠粘劑，是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。

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　　根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況，參加調(diào)查的有關(guān)部門對(duì)該公司違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為進(jìn)循了嚴(yán)肅的批評(píng)，責(zé)令該廠認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政部門的整改意見(jiàn)，迅速將可疑正己烷中毒的工人醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和職業(yè)病診斷，并通知已離廠的可疑正己烷中毒工人迅速返回接受醫(yī)觀察和職業(yè)病診斷。

　　根據(jù)整個(gè)事故的調(diào)查情況，按照《職業(yè)病防治法》的第二十、六十五條及 《職業(yè)病害事故調(diào)查處理辦法》第二十條，市衛(wèi)生執(zhí)法行政部門對(duì)此次職業(yè)病危害事故作出如下處理:①對(duì)該公司罰款I(lǐng)5萬(wàn)元;②責(zé)令繼續(xù)將可疑正己烷中毒工人招回省職業(yè)病防治院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查;③2天內(nèi)對(duì)所有接觸有毒物質(zhì)的工人進(jìn)行職業(yè)性健康體檢;④加快職業(yè)衛(wèi)生防拙設(shè)施的整改，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。同時(shí)要求市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該公司整改情況跟蹤監(jiān)督。