我國(guó)已是世界職業(yè)病危害最嚴(yán)重國(guó)家之一。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)：2008年全國(guó)新發(fā)各類(lèi)職業(yè)病13744例，其中塵肺病10829例，占78.79%，發(fā)病工齡比2007年縮短2.35年，實(shí)際接塵工齡不足10年的有3420例，占31.58%;群發(fā)塵肺病時(shí)有發(fā)生，僅一次發(fā)病超過(guò)100人的就有13起。累計(jì)報(bào)告職業(yè)病共704602例，其中累計(jì)報(bào)告塵肺病638234例。有專(zhuān)家指出：由于現(xiàn)在發(fā)布的職業(yè)病新發(fā)病例數(shù)是從覆蓋率僅達(dá)10%左右的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的，所以實(shí)際職業(yè)病人數(shù)將是統(tǒng)計(jì)數(shù)字的若干倍。而2009年的“安徽省鳳陽(yáng)縣石英石加工企業(yè)農(nóng)民工集體罹患?jí)m肺病”、“河南省新密市農(nóng)民工張海超塵肺病診斷”、“廣東省深圳市疑似塵肺病勞務(wù)工群體要求診斷”等事件造成了巨大負(fù)面影響。職業(yè)病給勞動(dòng)者造成的危害，給國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定和諧帶來(lái)的影響不容忽視。
    　　近年來(lái)，黨中央和國(guó)務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作，采取一系列措施加強(qiáng)和改進(jìn)職業(yè)病防治工作，取得明顯成效，但由于職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病滯后、難以治愈等原因，潛在和累積的患病人數(shù)仍巨大，一些行業(yè)患病人數(shù)仍在發(fā)展。占我國(guó)企業(yè)總數(shù)90%以上的中小企業(yè)大多不重視職業(yè)病的防治，一些中小型企業(yè)和作坊的企業(yè)主和管理人員，片面追求利潤(rùn)，不認(rèn)真履行法定的責(zé)任義務(wù)，甚至采取不依法提供勞動(dòng)關(guān)系和職業(yè)接觸史證明等手段，使勞動(dòng)者不能及時(shí)得到職業(yè)病診斷和工傷待遇，把危害后果轉(zhuǎn)嫁給勞動(dòng)者和社會(huì)。一些地方至今未依法制定職業(yè)病防治規(guī)劃，控制目標(biāo)措施未能落實(shí)，個(gè)別的甚至限制對(duì)企業(yè)的正常執(zhí)法監(jiān)督。上級(jí)政府部門(mén)的督導(dǎo)由于多頭管理，綜合力度不夠。行業(yè)管理、群眾監(jiān)督地位不夠明確，造成行業(yè)管理缺失，工會(huì)履行法定職責(zé)，開(kāi)展群眾性勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)督檢查工作也遇到很大困難。為此，建議：
    　　一、修訂《職業(yè)病防治法》。一是確立“用人單位負(fù)責(zé)，行業(yè)規(guī)范管理，政府依法監(jiān)管，職工群眾監(jiān)督”的職業(yè)衛(wèi)生綜合管理體制。二是在國(guó)家協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系三方機(jī)制基礎(chǔ)上，建立“協(xié)調(diào)職業(yè)衛(wèi)生三方機(jī)制”，確定牽頭負(fù)責(zé)職業(yè)病防治工作的政府主管部門(mén)，整合行政資源，建立事權(quán)專(zhuān)一，運(yùn)轉(zhuǎn)有效的工作機(jī)制。三是賦予各級(jí)行業(yè)主管部門(mén)和行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)規(guī)范管理本行業(yè)職業(yè)病防治的職責(zé)，建立行業(yè)責(zé)任制體系，把管理真正落實(shí)到企業(yè)、車(chē)間、班組。四是為工會(huì)依法履行群眾監(jiān)督職責(zé)提供方便和保證，實(shí)現(xiàn)各方通力合作的局面(見(jiàn)附件)。
    　　二、解決勞動(dòng)者因無(wú)法提供勞動(dòng)關(guān)系、職業(yè)接觸史等證明資料而不能進(jìn)行職業(yè)病診斷的難題。鑒于勞動(dòng)者與企業(yè)占有信息不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)實(shí)行舉證責(zé)任倒置。勞動(dòng)者提出診斷要求，相應(yīng)企業(yè)不能證明該勞動(dòng)者沒(méi)有在該處從業(yè)和沒(méi)有接觸職業(yè)病危害因素，即視為勞動(dòng)者和企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系，并從事有職業(yè)病危害工作，企業(yè)對(duì)職業(yè)病危害的后果承擔(dān)責(zé)任。
    　　三、各地特別是基層政府要堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展”、“和諧發(fā)展”理念，將職業(yè)病防治工作納入政府領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)考核，依法將職業(yè)病防控指標(biāo)體系列入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大職業(yè)病防治投入，加強(qiáng)防治隊(duì)伍能力建設(shè)，實(shí)現(xiàn)同步協(xié)調(diào)發(fā)展。建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，明確政府及有關(guān)部門(mén)職責(zé)，實(shí)行目標(biāo)考核，嚴(yán)格責(zé)任追究。
    　　《職業(yè)病防治法》修訂具體建議：一是將第三條修改為“職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的方針，實(shí)行用人單位負(fù)責(zé)、行業(yè)規(guī)范管理、政府執(zhí)法監(jiān)管、職工群眾監(jiān)督的綜合管理體制”;二是在總則中增加一條“國(guó)家建立由政府部門(mén)、工會(huì)組織和用人單位代表組成的職業(yè)病防治工作三方協(xié)調(diào)機(jī)制，共同研究解決職業(yè)病防治的重大問(wèn)題”;三是在總則中增加一條“工會(huì)組織依法維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，有權(quán)對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督”;四是在第三十七條增加一款作為第三款，規(guī)定“國(guó)家采取有效措施，推動(dòng)勞動(dòng)安全衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)集體合同工作。工會(huì)代表勞動(dòng)者與用人單位依法簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)集體合同，監(jiān)督用人單位切實(shí)履行集體合同規(guī)定”;五是第四章中明確規(guī)定職業(yè)病診斷實(shí)行舉證責(zé)任倒置原則，具體表述為“勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷，用人單位應(yīng)當(dāng)提供診斷機(jī)構(gòu)要求提供的全部材料，用人單位不提供或者不如實(shí)提供的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)做出診斷”;六是將第五十三條修改為“勞動(dòng)者被認(rèn)定為職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障按照法定標(biāo)準(zhǔn)，由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，在承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用后，可以向其追償”。